1976年,在美国宾夕法尼亚州费城举办了一次退伍军人会议,参加者中暴发了一种以发热、咳嗽、腹泻及呼吸困难为主要症状的疾病,该疾病导致221人发病,34人死亡。因当时原因不明,该种疾病被称为“退伍军人病”,亦称“军团病”。该病发生几个月后元凶被找到,从宾馆集中空调的冷却塔水中分离到一种新的致病菌——嗜肺军团菌(Legionella pneumophila, LP)。
军团菌电镜伪彩照片
嗜肺军团菌是一种有鞭毛、革兰氏阴性、需氧、胞内寄生的多形态性短小球杆菌。当人们吸入空气中含有嗜肺军团菌的水雾时,就可能引起军团病。军团病为急性呼吸道传染病,以发热和呼吸道症状为主。主要通过呼吸道飞沫 (气溶胶)传播,饮水传播较罕见。军团菌感染者或军团病病人不太可能成为本病的传染源,但仍不能排除特殊情况。据美国疾病控制中心报道,在2018年,美国有近1万个军团病病例(这个数字可能被低估了),每10例病例就会有约1例死于军团病。
人肺纤维细胞内寄生的嗜肺军团菌
军团菌大量存在于自然水体中,但当它在建筑物水循环系统(例如空调冷却水)中生长和传播时,就可能引起卫生事件。在我国,《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012规定:“4.2 集中空调系统冷却水和冷凝水中不得检出嗜肺军团菌”;《公共场所卫生指标及限值要求》GB 37488-2019 规定:“4.4.3.1 沐浴用水中不得检出嗜肺军团菌”。
军团菌菌落在琼脂培养基上的形态,紫外灯照射
本文为自然科普,不构成医学建议。